Manchas na Pele. Por que algumas pessoas não têm manchas na pele? É genético?

Dra. Gemma Márquez.

As manchas na pele são um dos motivos mais comuns para consultas. Mas o que são manchas na pele?

As manchas na pele são o resultado da hiperpigmentação, ou seja, um aumento de pigmento na pele. A melanina, produzida em células chamadas melanócitos, é o pigmento que dá cor à nossa pele.

Por que produzimos melanina? Os raios ultravioleta (UVA) estimulam a produção de melanina, que é depositada na pele em um processo conhecido como melanogênese. Portanto, no verão, a pele bronzeia porque está mais exposta ao sol, e o bronzeado é, na verdade, um dos mecanismos de defesa da nossa pele. A produção de melanina não tem a intenção de nos fazer parecer "bronzeados" e mais atraentes, mas sim é a defesa da pele contra danos que ela sofreu.

Os melanócitos sintetizam melanina dentro de grânulos chamados 'melanossomas'. Dentro dos queratinócitos, os melanossomas se acumulam e estão estrategicamente localizados sobre o núcleo celular (onde está o DNA), funcionando como uma espécie de "guarda-chuva" ou "escudo protetor" para proteger o DNA dos efeitos nocivos da radiação solar.

O número de melanócitos é praticamente o mesmo em todos os indivíduos, mas sua capacidade de produzir melanina varia geneticamente, o que explica as diferenças na cor da pele. Na pele escura, os melanócitos são mais ativos, então há um maior número de melanossomas. Além disso, os melanossomas são maiores e são encontrados principalmente como grânulos, ao contrário da pele clara, onde grupos de melanossomas são embalados em uma única unidade. A coloração da pele também é determinada pelas proporções relativas de dois tipos de melanina; "eumelanina", um pigmento preto-marrom que predomina na pele escura, e "feomelanina", um pigmento avermelhado-amarelo que predomina na pele clara.

Por que algumas pessoas têm mais manchas na pele do que outras?

É importante considerar que muitos fatores, tanto internos quanto externos, influenciam o aparecimento de manchas na pele. Poluição, exposição excessiva ao sol ao longo da vida, idade, gravidez, alterações hormonais, cicatrizes resultantes de acne ou predisposição genética são alguns desses fatores.

Também é importante considerar que o estilo de vida que levamos determina em grande parte o estado da nossa pele. Em resumo, para prevenir o aparecimento de manchas na pele, eu recomendaria nos protegermos adequadamente do sol, especialmente o rosto e as mãos, que são as áreas expostas ao sol durante todo o ano. Foi demonstrado que consumir certas frutas e vegetais ricos em vitaminas e polifenóis, como nozes e frutas secas, e leguminosas ricas em gorduras monoinsaturadas e poli-insaturadas, tem efeitos positivos na saúde da pele. Especificamente, os benefícios que podem ser vistos na pele ao comer esses alimentos são: melhora da hidratação, redução da hiperpigmentação e eritema (vermelhidão e inflamação), aumento da produção de colágeno e melhora da elasticidade. Todos esses fatores são fundamentais para proteger a pele contra os efeitos nocivos do sol.

A idade também é um fator importante no aparecimento de manchas na pele. À medida que envelhecemos, e especialmente a partir dos 40 anos, o aparecimento de manchas na pele é comum. Com o tempo, a capacidade da pele de se regenerar e se reparar diminui, facilitando o acúmulo de melanina em certas áreas.

Certas fases da vida, como gravidez, doenças endócrinas da tireoide ou ovários, e o uso de alguns medicamentos, como anticoncepcionais orais e antiepilépticos, também podem promover o aparecimento de manchas na pele.

A pele tem memória

A exposição à radiação ultravioleta, especialmente durante a infância, determinará em grande parte o estado da pele no futuro, pois é um fator chave no aparecimento de manchas na pele.

Vemos pacientes diariamente que estão preocupados com suas manchas na pele e afirmam se proteger bem do sol e levar um estilo de vida saudável, mas esqueceram que há 20 anos se expunham constantemente ao sol para se bronzear, com pouca ou nenhuma proteção solar. O sol é fonte de vida, e atividades ao ar livre devem ser apreciadas, especialmente em um país como o nosso. Mas é muito importante educar a população, especialmente desde a infância, em hábitos corretos de fotoproteção, pois as crianças têm pele mais suscetível aos efeitos nocivos do sol.

Minha recomendação

Quando uma mancha na pele aparece, é melhor marcar uma consulta com um dermatologista para examiná-la e avaliar que tipo de mancha é. Muitas manchas na pele não terão impacto na saúde da pele e podem ser tratadas de forma eficaz, seja com cremes despigmentantes ou com tratamentos médicos, como laser ou peelings. No entanto, outras podem causar complicações maiores na pele. Portanto, um diagnóstico inicial por um profissional é essencial para que o tratamento adequado possa ser iniciado para cada tipo de mancha na pele.